什么是新生兒出血癥？

  新生兒出血癥又名新生兒自然出血癥、維生素K依賴(lài)性出血，是由于維生素K缺乏，體內(nèi)維生素K依賴(lài)的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、x)下降所致的自限性出血性疾病?，F(xiàn)由于新生兒生后常規(guī)注射維生素Kl(1～3mg)，此病已較少發(fā)生。本病臨床特點(diǎn)是嬰兒突然發(fā)生出血，無(wú)嚴(yán)重的潛在疾病，血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間和纖維蛋白原正常，凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。

  如何治療新生兒出血癥？

  具有出血情況應(yīng)立即肌注或緩慢靜脈推注維生素K11～5mg/d，每天1次，根據(jù)病情連用3～5天，出血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即輸注新鮮血或血漿10～20ml/kg。消化道出血時(shí)應(yīng)禁食，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持；臍部出血時(shí)可局部應(yīng)用止血消炎藥粉；穿刺部位滲血不止時(shí)可壓迫止血。

  如何預(yù)防新生兒出血癥？

  (1)應(yīng)對(duì)所有早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，在生后6小時(shí)內(nèi)肌注單次劑量的維生素K11～3mg，有出血傾向者可連用2～3天。

  (2)所有健康的新生兒生后6小時(shí)內(nèi)肌注維生素K11～3mg。

  (3)母乳喂養(yǎng)兒在生后頭3個(gè)月，肌注維生素K11～2mg，每月1次。

  (4)對(duì)慢性腹瀉、肝膽疾病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的患兒，每月應(yīng)肌注維生素K1lmg。

  妊娠期有使用抗凝藥、抗癲癇藥或抗結(jié)核藥的孕婦在妊娠最后3個(gè)月期間應(yīng)肌注維生素K110mg／次，共3～5次；或臨產(chǎn)時(shí)肌注維生素K110mg。

  新生兒紅細(xì)胞增多癥的定義是什么？

  新生兒紅細(xì)胞增多癥是指新生兒在生后1周內(nèi)，靜脈血血紅蛋白≥220g/L、紅細(xì)胞壓積≥65%；或毛細(xì)血管紅細(xì)胞壓積兩次≥70%。臨床上有癥狀者常與高黏滯血癥同時(shí)存在，本癥發(fā)生率為1%～5%，與圍產(chǎn)因素、環(huán)境因素、臍帶結(jié)扎時(shí)間等有關(guān)，嚴(yán)重者常需要進(jìn)行部分換血治療。

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